الكي الحراري لأورام الغدة الجار درقية

ما هو ورم الغدة الجار درقية؟

ورم الغدة الجار درقية (الأدينوما) ورم صغير حميد ينمو على إحدى الغدد الجار درقية. يُفرز كمية زائدة من هرمون الغدة الجار درقية (PTH)، مما يرفع نسبة الكالسيوم في الدم. وقد يؤدي ذلك إلى التعب، وحصى الكلى، وهشاشة العظام.

لمن يُوجَّه هذا العلاج؟

• فرط النشاط الأولي للغدة الجار درقية الناتج عن ورم واحد، محدَّد الموقع بوضوح بالإيكوغرافيا والسينتيغرافيا.
• المرضى الذين لا يمكن إجراء الجراحة لهم، أو الذين يرفضونها، أو الذين عاد لديهم المرض بعد عملية جراحية.
• فرط النشاط الثانوي لدى مرضى القصور الكلوي: يُتَّخذ القرار حالةً بحالة.

الفحوصات قبل الإجراء

تحاليل الكالسيوم وهرمون PTH وفيتامين D، وتقييم وظيفة الكلى، وإيكوغرافيا الرقبة، وسينتيغرافيا بالسيستاميبي (أو TEP-كولين) لتحديد موقع الورم بدقة.

مراحل الإجراء

المبدأ نفسه كما في الغدة الدرقية: تخدير موضعي، وتشريح مائي لحماية العصب المسؤول عن الصوت، وكيّ تحت المراقبة بالإيكوغرافيا، ثم الخروج في نفس اليوم.

النتائج والمتابعة

• يبدأ هرمون PTH في الانخفاض منذ الساعات الأولى. وقد سُجِّل في العيادة انخفاض واضح لدى مريضة بعد ساعة واحدة فقط من الإجراء (انظروا الفيديو على صفحة فيسبوك).
• حسب تحليل تجميعي نُشر سنة 2025 (20 دراسة، 815 مريضًا)، يعود الكالسيوم إلى مستواه الطبيعي لدى نحو 86% من المرضى بعد 6 إلى 12 شهرًا، مع أقل من 1% من المضاعفات الخطيرة.
• تشمل المتابعة تحليل الكالسيوم وهرمون PTH بعد أسبوع، ثم بعد شهر و3 أشهر و6 أشهر، ثم مرة كل سنة.

أسئلة شائعة